收录:共 1 条关于急性非淋巴细胞白血病的治疗方法 | 每页显示20 条 | 共1 页 | 1
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知识库:什么是
急性非淋巴细胞白血病
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急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL)约占小儿急性白血病的25%左右,可发生于任何年龄,无明显年龄的发病高峰,男女之间无差异。 临床表现 临床表现与ALL相似。但淋巴结、肝、脾肿大不如ALL显著。M3型常合并严重的出血和DIC。牙龈肿胀多见于M5型。皮肤浸润较ALL多见,常见于M5型,且多发生于一岁以内的婴儿。绿色瘤多见于M1、M2型。约10%~20%的病人在初诊时即出现中枢神经系统白血病,以M4、M5型多见,尤以小于1岁的M5型多见。 表13 AML的MIC分类:核型-形态相关性(Second MIC,1988) 核型改变 频率 (%) FAB亚型 建议的MIC命名 t(8;21)(q22;q22) 12 M2 M2/t(8;21) t(15;17)(q22;q12) 10 M3 M3/t(15;17) t/(del(11)(q23) 6 M5a(M5b,M4) M5a/t(11q) inv/del(16)(q22) 5 M4Eo M4Eo/inv(16) t(q;22)(q34;q11) 3 M1(M2) M1/t(9;22) t(6;9)(p21-22;q34) 1 M2或M4伴嗜碱细胞增多 M1/t(6;9) inv(3)(q21q26) 1 M1(M2,M4,M7)伴血小板增多 M1/inv(3) t(8;16)(p11;p13) <0.1 M5b伴吞噬细胞增加 M5b/t(8;16) t/del(12)(p11-13) <0.1 M2伴嗜碱细胞增多 M2Baso/t(12p) +4 <0.1 M4(M2) M4/+4 1)此栏括号内示较少相关 表14 AML的MIC分类:没有特异形态 相关的染色体异常(Second MIC,1988) 核型改变 频率(%) 建议的MIC命名 十8 8 M?/+8 -7 4 M?/-7 7q- 3 M?/7q- 5q- 3 M?/5q- -y 1 M?/-Y +21 1 M?/十21 9q- <0.1 M?/9q- i(17q) <0.1 M?/i(17q) 20q- <0.1 M?/20q- +22 <0.1 M?/+22 贫血多为正细胞正色素性,多有血小板减少。约20%的患儿白细胞总数>100×109/L,以<1岁的患儿多见。全血减少多见于M,型或由骨髓增生异常综合征(MDS)转变的白血病。 周围血及骨髓中除幼稚细胞增多外,幼稚粒细胞中可见到Auer小体,还可以见到较大的Chediak-Higashi样颗粒。成熟粒细胞常有胞浆颗粒减少或核分叶异常。由于粒细胞的特殊颗粒释放运载VitB12的蛋白增多,血浆VitB12和运钻胺在M3型可增高。M6型中血红蛋白F(HbF)和H(HbH)多增高。末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)多为阴性。 |
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