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疾病名:急性非淋巴细胞白血病已收录急性非淋巴细胞白血病的治疗方法1个 类型:
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序号 急性非淋巴细胞白血病的治疗方法 治疗方法类型 好评数 阅读人次
DNR治疗急性非淋巴细胞白血病 西医药物治疗方法 1282 5459
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知识库:什么是

急性非淋巴细胞白血病

  急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL)约占小儿急性白血病的25%左右,可发生于任何年龄,无明显年龄的发病高峰,男女之间无差异。
临床表现
临床表现与ALL相似。但淋巴结、肝、脾肿大不如ALL显著。M3型常合并严重的出血和DIC。牙龈肿胀多见于M5型。皮肤浸润较ALL多见,常见于M5型,且多发生于一岁以内的婴儿。绿色瘤多见于M1、M2型。约10%~20%的病人在初诊时即出现中枢神经系统白血病,以M4、M5型多见,尤以小于1岁的M5型多见。
表13 AML的MIC分类:核型-形态相关性(Second MIC,1988)
核型改变 频率
(%) FAB亚型 建议的MIC命名
t(8;21)(q22;q22) 12 M2 M2/t(8;21)
t(15;17)(q22;q12) 10 M3 M3/t(15;17)
t/(del(11)(q23) 6 M5a(M5b,M4) M5a/t(11q)
inv/del(16)(q22) 5 M4Eo M4Eo/inv(16)
t(q;22)(q34;q11) 3 M1(M2) M1/t(9;22)
t(6;9)(p21-22;q34) 1 M2或M4伴嗜碱细胞增多 M1/t(6;9)
inv(3)(q21q26) 1 M1(M2,M4,M7)伴血小板增多 M1/inv(3)
t(8;16)(p11;p13) <0.1 M5b伴吞噬细胞增加 M5b/t(8;16)
t/del(12)(p11-13) <0.1 M2伴嗜碱细胞增多 M2Baso/t(12p)
+4 <0.1 M4(M2) M4/+4
1)此栏括号内示较少相关
表14 AML的MIC分类:没有特异形态
相关的染色体异常(Second MIC,1988)
核型改变 频率(%) 建议的MIC命名
十8 8 M?/+8
-7 4 M?/-7
7q- 3 M?/7q-
5q- 3 M?/5q-
-y 1 M?/-Y
+21 1 M?/十21
9q- <0.1 M?/9q-
i(17q) <0.1 M?/i(17q)
20q- <0.1 M?/20q-
+22 <0.1 M?/+22
贫血多为正细胞正色素性,多有血小板减少。约20%的患儿白细胞总数>100×109/L,以<1岁的患儿多见。全血减少多见于M,型或由骨髓增生异常综合征(MDS)转变的白血病。
周围血及骨髓中除幼稚细胞增多外,幼稚粒细胞中可见到Auer小体,还可以见到较大的Chediak-Higashi样颗粒。成熟粒细胞常有胞浆颗粒减少或核分叶异常。由于粒细胞的特殊颗粒释放运载VitB12的蛋白增多,血浆VitB12和运钻胺在M3型可增高。M6型中血红蛋白F(HbF)和H(HbH)多增高。末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)多为阴性。
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